Энурез и патологическое формирование личности у подростков с церебрально-органической недостаточностью. (М. тезисы докладов всесоюзной конференции. 1986. с.180-181).

Обследовано 12 пациентов женского и 21 мужского пола в возрасте от 10 до 14 лет с неврозоподобным недержанием мочи, находящихся на амбулаторном лечении в Центральной детской поликлинике № 1 г. Усть-Илимска Иркутской области. На ЭЭГ у 87% больных были обнаружены диффузные изменения, которые подтверждали резидуально-органическую природу заболевания. Урологическими методами была исключена органическая патология со стороны мочевыводящих путей. Для исследования выборочно взяты две группы подростков с патохарактерологическим развитием личности по тормозимому (1 группа - 24 человека) и возбудимому (2 группа - 9 человек) типам. Для всех больных было характерно проявление энуреза с 3-4 лет, отсутствие связи возникновения с психической травмой, выраженная зависимость течения процесса от соматических заболеваний, физической усталости, климатических факторов. У большинства больных наблюдались вегетососудистые расстройства (76%), легкая рассеянная неврологическая симптоматика  (72%). В структуру личности подростков первой группы были выражены астенические радикалы - робость, застенчивость, повышенная утомляемость, раздражительность, несамостоятельность, неспособность к напряжению. Подобные качества отмечались у больных 3-4 летнего возраста. Как правило, дети были капризны, плаксивы, пугливы, робки и застенчивы дома и, особенно, с посторонними. Энурез, как дефект, больные  стали обостренно переживать с 5-7 лет. Болезненное восприятие своей неполноценности способствовало формированию и закреплению черт отгороженности, плохой контактности, неуверенности в собственных силах, психической не выносливости. Для данной группы в клинике энуреза была типична зависимость частоты энуреза от количества выпитой жидкости, проявление энуреза во второй половине ночи, при упускании мочи больные сразу просыпаются. Это позволяет сделать вывод (М. И. Буянов, 1985), что основную роль в патогенезе непроизвольного недержания мочи у больных 1 группы играет дисфункция уретральных сфинктеров и (или) мочевого пузыря. Для подростков 2 группы были характерны приподнятое, эйфорическое настроение, психомоторная расторможенность, вспышки раздражения, гнева, агрессии. В отличие от 1-й во 2-й группе были отмечены различные варианты нарушений поведения: групповой формы делинквентности (66%), склонность к алкоголизации (44%). У всех больных данной группы с 3-4 лет наблюдалась повышенная двигательная активность, слабость волевых задержек, неспособность преодолевать трудности, жажда развлечений. Недержание мочи, как дефект, больные 2-й группы стали воспринимать позже, чем в 1-й - с 9-10 лет. Причем наблюдалось недостаточное осознание своей неполноценности. Тем не менее было отмечено, что нередко мотивацией нарушений поведения и других патохарактерологических проявлений являлись реакции компенсации и гиперкомпенсации. В целом роль энуреза в деформации личности у подростков данной группы выражена меньше, чем в предыдущей. В клинической картине энуреза во 2-й группе обращало на себя внимание то, что непроизвольное мочеиспускание возникало в первые 2-3 часа сна, больные не просыпались при упускании мочи и отрицали наличие сновидений. Это позволяет заключить (М. И. Буянов, 1985), что в фундаменте патогенеза энуреза у больных 2-й группы лежит в основном профундосомния. Таким образом, при изучении структуры личности больных с неврозоподобным синдромом (энурез) отмечено усиление патохарактерологических качеств. Роль энуреза в этом усилении у подростков с тормозимым типом личностной патологии выражена сильнее, чем у подростков с возбудимым типом.